La diphtérie est une maladie causée par plusieurs espèces de bactéries. Il y a la diphtérie respiratoire qui induit une paralysie du système nerveux central, ou bien du diaphragme et de la gorge, entraînant la mort par asphyxie et la diphtérie cutanée.
La période d’incubation de la diphtérie est habituellement de 2 à 5 jours. Le symptôme le plus caractéristique de cette maladie est la présence de « fausses membranes » blanchâtres au niveau des amygdales ou de la plaie. La bactérie, responsable de la maladie, peut être présente dans la gorge (fausses membranes, ulcérations) et les fosses nasales. L’angine diphtérique est la forme habituelle de la maladie. Elle est caractérisée par une pharyngite, de la fièvre, une tuméfaction du cou et une céphalée.
La surveillance de la diphtérie en France repose sur la déclaration obligatoire des cas
Le traitement de la diphtérie classique consiste à administrer immédiatement un sérum anti-diphtérique en injection intramusculaire et des antibiotiques. Une antibiothérapie par amoxicilline ou macrolides est conseillée en cas d’allergie aux bêta-lactamines
La vaccination est obligatoire pour tous les enfants et les professionnels de santé
Tétanos
le tétanos est une maladie infectieuse grave qui attaque le système nerveux et produits des spasmes musculaires douloureux.La période d'incubation est de 3 jours à 3 semaines.
Le tétanos est une maladie d'origine infectieuse, due à une bactérie de l'environnement localisée essentiellement dans la terre, la poussière, sur les plantes… Cette maladie se manifeste de façon aiguë par des contractures généralisées entraînant une véritable tétanisation de l'ensemble des muscles du corps (d'où son nom). Il s'agit d'une affection grave, souvent mortelle. La contamination se fait lors d'une plaie cutanée ou toute autre effraction permettant à la bactérie de pénétrer dans l'organisme pour s'y multiplier. Cette bactérie produit alors une toxine qui va diffuser dans le corps et provoquer des contractures généralisées. Les personnes à risque sont les personnes non ou insuffisamment vaccinées, âgées ou celles atteintes de plaies chroniques (par exemple un ulcère variqueux)
La vaccination tétanique est obligatoire en France pour les enfants de moins de 18 mois
Polyomyélite
C’est une maladie très contagieuse provoquée par un virus qui envahit le système nerveux et peut entraîner une paralysie totale en quelques heures. Le virus se propage d’une personne à une autre principalement par la voie fécale-orale ou moins fréquemment par le biais d’un véhicule commun (eau ou aliments contaminés, par exemple) et se multiplie dans l’intestin. La fièvre, l’asthénie, les céphalées, les vomissements, la raideur de la nuque et les douleurs dans les membres en sont les premiers symptômes. La poliomyélite touche principalement les enfants de moins de 5 ans.Une infection sur 200 entraîne une paralysie irréversible. Parmi les sujets paralysés, 5 à 10% meurent lorsque leurs muscles respiratoires cessent de fonctionner.
Depuis les années 60 cette maladie peut être prévenue grâce à des vaccins efficaces. Un programme mondial visant à éradiquer la maladie par la vaccination a été lancé sous le contrôle de l’OMS.
Le nombre des cas de poliomyélite a diminué de plus de 99% depuis 1988, passant de 350 000 à 74 cas notifiés en 2015. Cette baisse résulte de l’effort mondial pour éradiquer cette maladie.Tant qu’un seul enfant reste infecté, tous les autres, dans tous les pays, risquent de contracter la poliomyélite. L’échec de l’éradication dans les derniers bastions de la maladie pourrait aboutir à ce que 200 000 nouveaux cas réapparaissent chaque année au cours des 10 ans à venir.
La maladie se transmettant essentiellement par voie fécale-orale, les principales mesures de prévention tiennent au développement de l’hygiène. Comme il n’existe pas de traitement de la maladie (seuls les problèmes liés aux handicaps sont pris en charge par la rééducation), la seule action médicale préventive est constituée par la vaccination qui, effectuée à plusieurs reprises, protège l’enfant
Certains anciens malades développent, plusieurs décennies après la poliomyélite aiguë, un syndrome « post-polio » qui se caractérise par de nouveaux déficits progressant lentement. Les causes exactes du développement de ce syndrome ne sont pas actuellement bien définies. Il pourrait être dû à la persistance du virus chez certains patients.
Coqueluche
La coqueluche est une maladie respiratoire très contagieuse transmise par les gouttelettes émises lors de la toux. Elle causée par des bactéries.La coqueluche se manifeste différemment chez le petit nourrisson non vacciné et chez l'enfant anciennement vacciné ou l'adulte.
Haemophilus b ou hib
Les infections à Haemophilus influenzae de type b (espèce bactérienne souvent désignée par le sigle "Hib") sont fréquentes et graves chez les nourrissons et les jeunes enfants avant 5 ans, notamment durant les premiers mois de vie. H. influenzae se transmet par voie aérienne. Les principales complications sont les méningites, les épiglottites, les septicémies et les pneumonies Le taux d'incidence des infections invasives à Hib a brutalement chuté après la mise en place de la vaccination anti-Hib en France depuis 1992.
Rougeole
Les oreillons sont une maladie virale des glandes salivaires, le plus souvent des glandes parotides. Les oreillons affectent les enfants à partir de 3 ans, entre 5 et 10 ans le pluys souvent. Les adultes non vaccinés peuvent être victimes des oreillons.
Elle est d'origine infectieuse, due au virus ourlien. Les épidémies d'oreillons d'antan ont pu être endiguées grâce à des campagnes de vaccination. Une fois atteint, le sujet bénéficie d'une immunité prolongée. Les oreillons se contractent essentiellement en hiver et au printemps et se transmettent par les gouttelettes de salive émises par le malade. Le virus se fixe principalement sur les glandes de l'organisme telles que les glandes salivaires, le pancréas, les parotides, les testicules pour le garçon, mais peut aussi toucher les nerfs.
La maladie peut passer complètement inaperçue : on parle de forme asymptomatique. Néanmoins, les symptômes des oreillons peuvent se manifester de la manière suivante : apparaissent au cours de la première phase des maux de tête, de la fièvre ainsi que des douleurs situées au niveau des oreilles et à la mâchoire lors du repas. Puis surviennent ensuite une grosseur localisée derrière la mâchoire et douloureuse à la palpation due à l'inflammation des glandes parotides des deux côtés : c'est la parotidite ourlienne, et parfois des douleurs sur la partie haute de l'abdomen, voire des vomissements, en rapport avec l'atteinte du pancréas. Peuvent apparaître plus tard des anomalies testiculaires qui testicules deviennent chauds, rouges et augmentés de volume et douloureux, avec une augmentation de la température : c'est l'orchite.
Les symptômes des oreillons se prolongent entre 5 et 15 jours environ. Après une incubation de 21 jours, les premiers symptômes font leur apparition. L'intensité des symptômes est variable. Il est conseillé de consulter un médecin afin que celui-ci confirme le diagnostic.
Le diagnostic des oreillons est fortement suspecté par l'examen clinique et, si nécessaire, la confirmation s'effectue par le biais d'analyses en laboratoire. Une protéine, la lipase, est augmentée sur le prélèvement sanguin. Il existe d'autres techniques d'isolation du virus mais elles ne sont mises en oeuvre qu'en cas de doute, ce qui est rarement nécessaire.
Les complications sont rares mais peuvent être importantes : L'orchite est une inflammation des testicules pouvant provoquer une stérilité. L'orchite nécessite un repos de un ou deux jours au lit. Il est nécessaire de maintenir les testicules à l'aide d'une bande de support adhésif, car les laisser pendre aggrave l'inflammation.
L'ovarite est une inflammation des ovaires pouvant entraîner une stérilité. La pancréatite (inflammation du pancréas). La méningite et l'encéphalite. L'atteinte du nerf auditif pouvant provoquer une surdité transitoire ou définitive
Rubéole
c'est une maladie virale,avec une contagion interhumaine par des gouttelettes salivaires du sujet atteints, le virus pénétrant par voie rhino-pharyngée ou conjonctivale.. La rubéole est rare avant 6 mois si la mère est immunisée. Avant la vaccination la maladie frappait surtout les nourrissons ou le jeune enfant. L'immunité est acquise par la maladie, elle est solide et durable
Sa période d'incubation est de 10 à 15 jours de manière silencieuse. L'invasion dure environ 48h et se manifeste par une simple levée de température. La phase d'état est marquée par l'apparition de exanthéme au visage puis sur le reste du corps. La persoonne malade reste contagieuse jusqu'à la disparition compléte de l'exanthéme. La maladie est surtout dangereuse pour les femmes enceintes non immunisées . Si la femme enceinte attrape la rubéole durant sa grossesse cela présente un fort risque pour le foetus de malformations congénitales
Depuis les années 60 cette maladie peut être prévenue grâce à des vaccins efficaces. Un programme mondial visant à éradiquer la maladie par la vaccination a été lancé sous le contrôle de l’OMS.
Le nombre des cas de poliomyélite a diminué de plus de 99% depuis 1988, passant de 350 000 à 74 cas notifiés en 2015. Cette baisse résulte de l’effort mondial pour éradiquer cette maladie.Tant qu’un seul enfant reste infecté, tous les autres, dans tous les pays, risquent de contracter la poliomyélite. L’échec de l’éradication dans les derniers bastions de la maladie pourrait aboutir à ce que 200 000 nouveaux cas réapparaissent chaque année au cours des 10 ans à venir.
La maladie se transmettant essentiellement par voie fécale-orale, les principales mesures de prévention tiennent au développement de l’hygiène. Comme il n’existe pas de traitement de la maladie (seuls les problèmes liés aux handicaps sont pris en charge par la rééducation), la seule action médicale préventive est constituée par la vaccination qui, effectuée à plusieurs reprises, protège l’enfant
Certains anciens malades développent, plusieurs décennies après la poliomyélite aiguë, un syndrome « post-polio » qui se caractérise par de nouveaux déficits progressant lentement. Les causes exactes du développement de ce syndrome ne sont pas actuellement bien définies. Il pourrait être dû à la persistance du virus chez certains patients.
Coqueluche
La coqueluche est une maladie respiratoire très contagieuse transmise par les gouttelettes émises lors de la toux. Elle causée par des bactéries.La coqueluche se manifeste différemment chez le petit nourrisson non vacciné et chez l'enfant anciennement vacciné ou l'adulte.
Chez les très jeunes nourrissons non vaccinés (notamment avant 3 mois), la coqueluche entraîne des accès de toux mal tolérés, entraînant des difficultés respiratoires importantes, une asphyxie, des apnées et des bradycardies (ralentissement du rythme cardiaque). Les autres complications à cet âge sont les pneumopathies de surinfection. La contamination des nourrissons se fait dans 50 % des cas à partir de leurs parents. La coqueluche dite "maligne" se traduit par une détresse respiratoire suivie d’une défaillance polyviscérale (c'est-à-dire de plusieurs organes comme le foie, les reins, le cerveau). Cette forme rend compte de la quasi-totalité des décès déclarés liés à la coqueluche. Par ailleurs, la coqueluche est vraisemblablement impliquée dans la mort subite du nourrisson.
Chez l'enfant anciennement vacciné et l'adulte, l’immunité est perdue de manière progressive. On dénombre, cependant, toujours de 40 à 60 millions de cas de coqueluche dans le monde avec environ 300 000 décès par an dont la majorité recensés dans les pays en développement.
En France, la vaccination des enfants est recommandée dès l’âge de deux mois
Hépatite BHaemophilus b ou hib
Les infections à Haemophilus influenzae de type b (espèce bactérienne souvent désignée par le sigle "Hib") sont fréquentes et graves chez les nourrissons et les jeunes enfants avant 5 ans, notamment durant les premiers mois de vie. H. influenzae se transmet par voie aérienne. Les principales complications sont les méningites, les épiglottites, les septicémies et les pneumonies Le taux d'incidence des infections invasives à Hib a brutalement chuté après la mise en place de la vaccination anti-Hib en France depuis 1992.
Rougeole
La rougeole est une infection strictement humaine et très contagieuse, due à un virus transmis de personne à personne par voie aérienne et entraînant une éruption cutanée.
Le virus de la rougeole est transmis le plus souvent directement à partir d’un malade qui projette des particules de salive contaminées en parlant, ou des aérosols respiratoires en toussant ou en éternuant. Il est parfois transmis indirectement en raison de sa persistance dans l’air, au sein des aérosols émis par une personne malade. Les mains peuvent aussi être à l'origine d'une transmission indirecte, en transportant sur les muqueuses de l'oeil ou de la bouche les virus présents à la surface d'un objet contaminé par les sécrétions respiratoires d'un malade.
Une personne atteinte de rougeole est contagieuse dès la veille de l’apparition des premiers symptômes et le reste durant les cinq jours qui suivent le début de l’éruption.
La période d’incubation, c'est-à-dire le temps qui s'écoule entre le contact avec le virus et l'apparition des premiers signes de la maladie, dure 10 à 12 jours.
Le début de la maladie est appelée "phase d'invasion". Durant cette phase, le virus se propage dans l'organisme via la circulation sanguine ("virémie", c'est-à-dire passage du virus dans le sang). La phase d’invasion dure 2 à 4 jours et se manifeste par une fièvre supérieure à 38,5 °C, suivie d’une toux intense, d’un écoulement nasal et d’une conjonctivite. Le malade ressent un malaise général et une fatigue. L'éruption peut commencer sur la muqueuse de la joue vers la 36è heure : c'est le signe de Köplick, caractéristique de la rougeole. Ce signe est inconstant et disparait avec le début de l'éruption.
Après exposition, le délai d’apparition de l’éruption est de 14 jours en moyenne (de 7 à 18 jours). Il s'agit d'une éruption dite maculo-papuleuse, qui dure 5 à 6 jours. Elle débute au niveau de la tête et s'étend progressivement de haut en bas et vers les extrémités, en 3 jours. En cas de complication, les poumons et le cerveau peuvent être atteints. Les formes compliquées sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 1 an et chez les adultes de plus de 20 ans. La première cause de décès est la pneumonie chez l’enfant et l’encéphalite aiguë chez l’adulte. Les complications de la rougeole sont très fréquentes chez les enfants dans les pays en développement.
Le diagnostic repose sur la détection d'anticorps contre le virus de la rougeole dans le sang ou la salive. Le génome du virus peut aussi être détecté dans le sang ou la salive par une technique de biologie moléculaire appelée PCR (cette technique est également utilisée pour le diagnostic de la grippe).
Depuis le 24 juin 2005, la rougeole est à nouveau une maladie à déclaration obligatoire en France (elle l'était en effet entre 1945 et 1985).
OreillonsLes oreillons sont une maladie virale des glandes salivaires, le plus souvent des glandes parotides. Les oreillons affectent les enfants à partir de 3 ans, entre 5 et 10 ans le pluys souvent. Les adultes non vaccinés peuvent être victimes des oreillons.
Elle est d'origine infectieuse, due au virus ourlien. Les épidémies d'oreillons d'antan ont pu être endiguées grâce à des campagnes de vaccination. Une fois atteint, le sujet bénéficie d'une immunité prolongée. Les oreillons se contractent essentiellement en hiver et au printemps et se transmettent par les gouttelettes de salive émises par le malade. Le virus se fixe principalement sur les glandes de l'organisme telles que les glandes salivaires, le pancréas, les parotides, les testicules pour le garçon, mais peut aussi toucher les nerfs.
La maladie peut passer complètement inaperçue : on parle de forme asymptomatique. Néanmoins, les symptômes des oreillons peuvent se manifester de la manière suivante : apparaissent au cours de la première phase des maux de tête, de la fièvre ainsi que des douleurs situées au niveau des oreilles et à la mâchoire lors du repas. Puis surviennent ensuite une grosseur localisée derrière la mâchoire et douloureuse à la palpation due à l'inflammation des glandes parotides des deux côtés : c'est la parotidite ourlienne, et parfois des douleurs sur la partie haute de l'abdomen, voire des vomissements, en rapport avec l'atteinte du pancréas. Peuvent apparaître plus tard des anomalies testiculaires qui testicules deviennent chauds, rouges et augmentés de volume et douloureux, avec une augmentation de la température : c'est l'orchite.
Les symptômes des oreillons se prolongent entre 5 et 15 jours environ. Après une incubation de 21 jours, les premiers symptômes font leur apparition. L'intensité des symptômes est variable. Il est conseillé de consulter un médecin afin que celui-ci confirme le diagnostic.
Le diagnostic des oreillons est fortement suspecté par l'examen clinique et, si nécessaire, la confirmation s'effectue par le biais d'analyses en laboratoire. Une protéine, la lipase, est augmentée sur le prélèvement sanguin. Il existe d'autres techniques d'isolation du virus mais elles ne sont mises en oeuvre qu'en cas de doute, ce qui est rarement nécessaire.
Les complications sont rares mais peuvent être importantes : L'orchite est une inflammation des testicules pouvant provoquer une stérilité. L'orchite nécessite un repos de un ou deux jours au lit. Il est nécessaire de maintenir les testicules à l'aide d'une bande de support adhésif, car les laisser pendre aggrave l'inflammation.
L'ovarite est une inflammation des ovaires pouvant entraîner une stérilité. La pancréatite (inflammation du pancréas). La méningite et l'encéphalite. L'atteinte du nerf auditif pouvant provoquer une surdité transitoire ou définitive
Rubéole
c'est une maladie virale,avec une contagion interhumaine par des gouttelettes salivaires du sujet atteints, le virus pénétrant par voie rhino-pharyngée ou conjonctivale.. La rubéole est rare avant 6 mois si la mère est immunisée. Avant la vaccination la maladie frappait surtout les nourrissons ou le jeune enfant. L'immunité est acquise par la maladie, elle est solide et durable
Sa période d'incubation est de 10 à 15 jours de manière silencieuse. L'invasion dure environ 48h et se manifeste par une simple levée de température. La phase d'état est marquée par l'apparition de exanthéme au visage puis sur le reste du corps. La persoonne malade reste contagieuse jusqu'à la disparition compléte de l'exanthéme. La maladie est surtout dangereuse pour les femmes enceintes non immunisées . Si la femme enceinte attrape la rubéole durant sa grossesse cela présente un fort risque pour le foetus de malformations congénitales
